避孕手段免费,美国越来越多15至19岁少女没有性

日期:2019-09-27编辑作者:教育方向

中新社休斯敦5月3日电 美国是发达国家中少女怀孕率最高的国家之一,每年大约有75万未成年少女怀孕。美国疾病预防控制中心3日公布的一份最新研究报告表明,越来越多15至19岁的女性没有过性行为,而有过性行为的少女使用有效避孕措施的比例正在逐步提高,此举大大减少了“小妈妈”的产生。

一项最新研究显示,免费的避孕用品及避孕指导可以大幅减少青少年意外怀孕、生育及流产的比例。这项研究由华盛顿大学医学院开展,研究论文发表在10月2日出版的《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)上。

摘要: 美国中文网报道:“疾病防控中心”(CDC)日前公布的一项报告指出,更多的男生在“初夜”的时候使用避孕套,其人数达到历史最高水平。男生初夜使用安全套人数空前 据“福克斯新闻”(Fox News)10月13日消息,根据2006年至2010年对大约4700名15岁至19岁的男孩的调查显示,每10名少年中有8人在“初夜”时使用避孕套;比2002年时增加了9%。此外,该研究还发现,有16%的男孩在使用安全套的同时,他们的女伴也会使用荷尔蒙避孕法,比2002年时上升了6%。研究结果显示,全美约80%的男孩发生第一次性行为时都使用避孕套,而且“青少年发生性行为的人数正在减少”。调查发现,男孩第一次发生性行为使用避孕套的比例从2002年的71%攀升到了80%。专家们对此感到惊喜,因为1988年调查时男孩子首次发生性行为使用避孕套的比例只有55%。最新调查结果显示,青少年持续使用避孕套的比例也有所上升。当被问及过去3个月里最近一次性行为是否使用了安全套时,75%的男孩选择“使用”,比例高于2002年的71%。一位教育专家说:“大部分人不再认为戴避孕套是一件比较傻的事。这只是常识。如果你要发生性行为,你就应该使用避孕套。”调查报告说,约43%的女孩和42%的男孩承认与异性有过性器官接触,与2002年的比例大致相同,表明青少年发生性关系的比例已经趋于稳定。 一个全国青少年权益保护机构的发言人奥伯特(Bill Albert)称,该报告推翻了“美国大部分青少年都有性行为”的不切实说法。他说;“实际调查数据显示,只有不到一半的青少年承认有过性行为,此前的一些说法过于夸张。” 青少年性行为减少和更多采取避孕措施使得女孩怀孕率大幅降低。2009年,每1000个女孩中只有39人怀孕并分娩,比1991年高峰时期低了近40%。虽然在青少年中避孕工作已经取得很大的进展,但在不同族裔中情况却有不同。非西裔黑人男性性经历最为丰富;而西语裔男性使用避孕措施的比例最低。

少女时代是人生最美的季节,而她们中的不少人在懵懂无知中,过早涉性、怀孕,尝到了生活的苦果。年初的一项调查显示,有大约半数少女承认她们怀孕是因为未采取任何避孕措施。

这项研究旨在向意外怀孕风险较高的青少年推广可逆的长效避孕措施,例如宫内节育器(IUD)和皮下埋置剂。这样的措施更容易坚持,可以减少失败的几率。然而与口服避孕药和避孕套相比,它们并不容易获得。

全国防止青少年意外怀孕运动发言人比尔·阿尔伯特认为,误解、矛盾心理和奇幻思维等都很容易将青少年置于意外怀孕的危险境地。但一段时间以来美国整个青少年人群的生育率一直在保持下降趋势,而且最近这个指标还创了70年来的新低。他指出,“由此证明,大多数青少年女性还是很谨慎的。”

“当我们为青少年扫除了缺乏相关知识、无法获得避孕用品或无法承担高昂费用之类的障碍之后,我们就能减少意外怀孕、生育和堕胎的发生率。”论文的第一作者,避孕选择研究项目主任吉娜•赛科拉(Gina Secura)博士说:“这项研究证明,为了减少青少年意外怀孕,我们还有很多事可以做。”

这份针对2300名15-19岁美国女孩的最新全国性调查显示,57%的少女从未有过性行为,相较于1995年的49%有了大幅增长,其中,更小年龄者(15-17岁)所占比例比更大。在有过性经历的少女中,约有60%使用了非常有效的避孕方法(例如宫内节育器或激素),这一比例较1995年飙升了13个百分点。目前的避孕措施有口服避孕药、贴片、阴道环、宫内节育器、注射避孕针等,只使用安全套被视为适度有效。

在这项研究中,从2008年到2013年间,15~19岁受试者的年均怀孕率是3.4%。而美国发生过性行为的青少年怀孕率在2008年时为15.85%。在5年的研究期间,研究参与者的年均生育率是1.94%,而美国发生过性行为的青少年中总体的生育率在2008年是9.4%。

报告指出,1990年至2010年间,美国青少年生育率下降了44%。解决青少年生育与生殖健康的复杂问题,需要多方面努力,其中就包括推迟初次性行为和继续推广使用高度有效的避孕措施。(完)

在研究中,堕胎的情况也有显著减少。从2008年到2013年,研究参与者的年均堕胎率是0.97%,而在美国发生过性行为的青少年中这一数字是4.15%。

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避孕选择项目(The Contraceptive CHOICE Project)的主要研究者,华盛顿大学妇产科学博士杰弗里•佩珀特(Jeffrey Peipert)表示,参与该项目的青少年在怀孕、生育和堕胎发生率上与美国总体数据间的差异令人印象深刻。

受试者中有将近500人在研究开始时处于14~17岁之间。其中半数参与者表示此前曾有过意外怀孕,18%曾经堕过胎。

尽管美国未成年人怀孕率在过去20年中有所下降,但仍然远远高于其他发达国家。在美国,每年有超过600000名未成年人怀孕。根据国家预防青少年怀孕和意外怀孕运动组织(National Campaign to Prevent Teen and Unplanned Pregnancy)2010年的报告,未成年怀孕除了对母亲和她们的孩子造成身体健康以及社会舆论的负面影响之外,每年还会因社会救助、护理支出和收入损失而为美国带来接近100亿美元的支出。

研究人员还分析了另一项研究中超过9000名青少年受试者的相关数据,这些受试者有较高的意外怀孕风险,并愿意接受新型的避孕方法。这些参与者可以从多种避孕措施中选择适合自己的类型,其中包括长效避孕措施(例如皮下埋植剂)、短效避孕措施(例如避孕药、阴道避孕环)、避孕套等等。随后,受试者接受2~3年的随访。

这项研究也支持了此前避孕选择项目的结果。研究表明,提供免费避孕用品可以持续降低意外怀孕的发生频率,并在全国平均水平的基础上使堕胎率降低62%~78%。

在研究中,使用长效避孕措施的受试者坚持使用的时间比那些选择短效避孕措施的受试者更长。三分之二的未成年人能坚持使用宫内避孕器或者皮下埋置剂两年,而只有三分之一的未成年人能坚持使用避孕药之类的短期避孕措施。

“我们很高兴看到,在较高风险的受试者当中有很多人能坚持使用长效避孕手段。”佩珀特说,“这项研究揭示了青少年意外怀孕这个重大健康问题的解决之道,这真令人激动。”(编辑:窗敲雨)

论文原文:

Gina M. Secura, Tessa Madden, Colleen McNicholas, et al. Provision of No-Cost, Long-Acting Contraception and Teenage Pregnancy. N Engl J Med 2014; 371:1316-1323October 2, 2014DOI: 10.1056/NEJMoa1400506

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